http://metis.med.up.pt/index.php?title=Silicose&feed=atom&action=historySilicose - História de revisão2024-03-29T15:30:11ZHistórico de edições para esta página nesta wikiMediaWiki 1.23.10 /index.php?title=Silicose&diff=3132&oldid=prevPaulo Santos: Criou página com: '{{Artigos |Autor=Francisca Ribeiro Silva, Pedro Santos Sousa |Última atualização=2018/09/23 |Palavras-chave=Silicose; Tratamento; Prevenção; Exposição inalatória; Doe...'2018-09-23T22:07:21Z<p>Criou página com: '{{Artigos |Autor=Francisca Ribeiro Silva, Pedro Santos Sousa |Última atualização=2018/09/23 |Palavras-chave=Silicose; Tratamento; Prevenção; Exposição inalatória; Doe...'</p>
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|Autor=Francisca Ribeiro Silva, Pedro Santos Sousa<br />
|Última atualização=2018/09/23<br />
|Palavras-chave=Silicose; Tratamento; Prevenção; Exposição inalatória; Doença ocupacional<br />
|Sigla da Doença=R99<br />
}}<br />
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! style="background:#F8F8FF;"|<br />
===Resumo===<br />
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A silicose é uma doença pulmonar resultante da inalação de poeira de sílica, que condiciona alterações estruturais e funcionais nos pulmões. Em Portugal, a doença é uma causa importante de absentismo no trabalho, nomeadamente nas regiões com elevada indústria de construção. A gravidade da doença é variável e depende muito do tempo e intensidade da exposição.<br><br />
Não existe um tratamento eficaz: as opções terapêuticas atualmente disponíveis permitem o alívio dos sintomas, mas não controlam a progressão da doença.<br><br />
Evitar a inalação de partículas é o pilar da prevenção, permitindo diminuir o aparecimento de novos casos e limitar a progressão dos que já estão instalados. A melhoria das condições de trabalho é fundamental para poupar a vida e a saúde dos trabalhadores expostos.<br />
|}<br />
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===Silicose===<br />
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[[Ficheiro: Pexels-photo-566641.jpeg|250px|right]]<br />
A '''silicose''' é uma doença pulmonar que resulta da inalação de pó de sílica decorrente do corte e/ou perfuração de solo, areia, granito ou outros minerais. Trabalhadores de '''minas''', '''pedreiras''' e da indústria do '''vidro''', bem como o '''corte de tijolo''', a '''escavação de túneis''' e o '''fabrico de próteses''' são atividades associadas a maior exposição ocupacional ao pó de sílica. A inalação consecutiva deste mineral promove uma destruição progressiva das células pulmonares, culminando num estado de destruição irreversível do tecido pulmonar com formação de cicatrizes.<br><br />
Em Portugal, a silicose pulmonar é considerada um grave problema de saúde pública, sendo a principal causa de invalidez entre as doenças respiratórias ocupacionais. Está associada a diminuição da qualidade de vida e aumento da mortalidade. As atitudes preventivas permitem diminuir a sua incidência e minimizar os efeitos nocivos da exposição ambiental.<br />
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====Como se classifica?====<br />
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A doença pode ser classificada de acordo com a sua apresentação clínica:<br />
* '''silicose aguda''' resulta da exposição por curtos períodos de tempo (meses ou poucos anos) a quantidades muito elevadas de sílica;<br />
* '''silicose acelerada''' nos casos de exposição mediana (5 a 10 anos);<br />
* '''silicose crónica''' como resultado de exposição de longo prazo (10 a 15 anos) a quantidades mais baixas de poeira de sílica.<br />
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====Sinais e Sintomas====<br />
----<br />
Na maioria dos casos a doença não dá sintomas durante vários anos até ao aparecimento dos primeiros sintomas:<br />
* Falta de ar com o esforço<br />
* Tosse<br />
* Perda de peso<br />
Mesmo sem sintomas, uma radiografia pulmonar evidencia acumulações dispersas de poeira de sílica. Com a progressão da silicose, essas acumulações aumentam de tamanho, podendo conglomerar e danificar extensamente os pulmões. Nos casos mais graves, a doença atinge a sua fase complicada com formação de cicatrizes de grandes dimensões, levando a um estado de insuficiência respiratória e cardíaca, e eventualmente à morte.<br />
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====Diagnóstico====<br />
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[[Ficheiro: Silicose Rx.jpg|200px|right]]<br />
A caracterização da história ocupacional é fundamental, explorando detalhadamente a exposição às poeiras e o uso de medidas de proteção no contexto laboral.<br><br><br />
A confirmação diagnóstica dos micronódulos pulmonares deve ser realizada com radiografia do tórax, podendo ser complementada com TAC.<br><br><br />
A biópsia pulmonar pode estar indicada nos casos duvidosos e as provas de função respiratória são indispensáveis na avaliação da incapacidade e monitorização da evolução da doença.<br />
<br><br><br />
====Tratamento====<br />
----<br />
Não existe um tratamento eficaz para a silicose.<br><br />
O uso de corticoides procura diminuir a progressão da doença para fases mais complicadas e, em alguns casos, pode aliviar os sintomas. A terapêutica de suporte, através da suplementação com oxigénio, broncodilatadores e diuréticos, pode dar algum alívio dos sintomas e melhorar a qualidade de vida. Em casos selecionados pode haver indicação para transplante pulmonar.<br><br />
Estudos científicos recentes parecem mostrar a emergência de novas abordagens farmacológicas no tratamento da silicose, no entanto, são necessários mais testes confirmatórios do seu eventual benefício ao nível da inflamação pulmonar. <br />
<br><br><br />
====Prevenção====<br />
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[[Ficheiro: Mascara.jpg|350px|right]]<br />
Embora as novas abordagens terapêuticas adivinhem uma mudança no paradigma da doença, a prevenção é a melhor estratégia.<br><br />
As medidas preventivas podem levar à diminuição da incidência da doença e da degradação da função pulmonar, sobretudo as que levam à evicção/limitação do contato com as poeiras. <br />
* É recomendado o '''uso de máscara com filtro mecânico''' capaz de reter a fração respirável do material particulado/em pó. <br />
* Manter um '''estilo de vida saudável''': cessação tabágica, boas condições em casa e vacinação adequada.<br />
A Medicina do Trabalho assume um papel primordial no acompanhamento dos trabalhadores expostos à sílica, prevendo-se a sua vigilância periódica e incentivo ao uso de máscara protetora.<br />
<br><br><br />
===Conclusão===<br />
----<br />
A silicose é uma doença progressiva e responsável pela incapacidade de muitos trabalhadores.<br><br />
Atualmente não existe tratamento eficaz e, por isso, a aposta deverá manter-se ao nível da prevenção ocupacional.<br />
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<br />
===Referências recomendadas===<br />
----<br />
<br />
* [https://foundation.chestnet.org/patient-education-resources/silicosis/ Silicosis – Chest Foundation]<br />
* [https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-pulmonares/doen%C3%A7as-pulmonares-ambientais/silicose Silicose – Manual Merck]<br />
* [http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/silicosis/silicosis-symptoms-causes-risk.html Silicosis - American Lung Association]<br />
* [https://www.archbronconeumol.org/en-guidelines-for-diagnosis-monitoring-silicosis-articulo-S1579212914003759 Alvarez et al. Guidelines for the Diagnosis and Monitoring of Silicosis. 2015. DOI: 10.1016/j.arbr.2014.07.002]<br />
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[[Categoria:Doenças Respiratórias]]<br />
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