http://metis.med.up.pt/index.php?title=Osteoartrose_do_joelho&feed=atom&action=historyOsteoartrose do joelho - História de revisão2024-03-28T15:04:10ZHistórico de edições para esta página nesta wikiMediaWiki 1.23.10 /index.php?title=Osteoartrose_do_joelho&diff=3591&oldid=prevPaulo Santos em 19h22min de 18 de janeiro de 20202020-01-18T19:22:47Z<p></p>
<table class='diff diff-contentalign-left'>
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<tr style='vertical-align: top;'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">← Revisão anterior</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">Revisão das 19h22min de 18 de janeiro de 2020</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Linha 105:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Linha 105:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[Categoria: Doenças dos ossos e <del class="diffchange diffchange-inline">das </del>articulações]]</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[Categoria: Doenças dos ossos e articulações]]</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[Categoria:Atividade física]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[Categoria:Atividade física]]</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[Categoria:Geriatria]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[Categoria:Geriatria]]</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[Categoria:Prevenção secundária]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[Categoria:Prevenção secundária]]</div></td></tr>
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|Autor=Rita Meireles Pedro, Helena Garcia Fonseca, Pedro Costa Dias<br />
|Última atualização=2019/12/20<br />
|Palavras-chave=osteoartrose, joelho, fatores de risco, atividade física, tratamento<br />
|Sigla da Doença=L90<br />
}}<br />
<br><br><br />
{|border=1<br />
! style="background:#F8F8FF;"|<br />
===Resumo===<br />
----<br />
A osteoartrose do joelho ou gonartrose é a forma mais comum de artrite. Resulta da degeneração intrínseca da cartilagem articular, levando a alterações irreversíveis que levam a dor e deformação da articulação do joelho.<br><br />
Na gestão desta doença crónica, os principais objetivos são o controlo da dor e a manutenção da atividade, mobilidade, capacidade funcional e qualidade de vida.<br />
|}<br />
<br><br><br />
----<br />
===Osteoartrose do joelho===<br />
----<br />
A '''osteoartrose do joelho''' ou '''gonartrose''' é uma doença irreversível que resulta na degeneração da cartilagem desta articulação, levando ao seu desgaste progressivo. O agravamento desta doença leva ao aparecimento de dor e deformação do joelho, condicionando uma diminuição marcada da capacidade funcional da pessoa e da sua qualidade de vida.<br />
Em Portugal, atinge uma em cada 8 pessoas, sendo pouco comum antes dos 40 anos e tornando-se mais frequente com o avançar da idade. <br />
<br><br><br />
====Quais os principais fatores de risco?====<br />
----<br />
Apesar de não existir um factor causal predominante, alguns fatores de risco têm sido associados à gonartrose:<br />
* Idade (mais comum nos mais idosos);<br />
* Sexo feminino (prevalência de 15,8% nas mulheres vs. 8,6% nos homens, em Portugal);<br />
* Excesso de peso/obesidade;<br />
* Traumatismos do joelho afetado;<br />
* Atividade física de elevado impacto (ex: corrida);<br />
* Doenças metabólicas e endócrinas (ex: diabetes, gota);<br />
* Doenças articulares inflamatórias.<br />
<br><br><br />
====Quais os principais sintomas?====<br />
----<br />
Os principais sintomas da osteoartrose são:<br />
* '''Dor no joelho''' (gonalgia) –agrava ao longo do dia com o movimento e esforço, e melhora com o repouso (chamada dor mecânica); a localização e intensidade da dor dependem do tipo de lesão articular;<br />
* '''Instabilidade''' - falta de confiança no joelho, podendo levar a queda;<br />
* '''Bloqueio do joelho''';<br />
* '''Edema''' (Inchaço);<br />
* '''Perda da mobilidade''' normal da articulação - dificuldade em fletir e esticar o joelho;<br />
* '''Limitação da marcha''' - causada pela dor associada.<br />
<br><br><br />
====Como tratar?====<br />
----<br />
[[Ficheiro: Fenomeno_ciclico.jpg|300px|right]]<br />
A osteoartrose do joelho é uma doença crónica e, por isso, não tem cura. No entanto, é possível aliviar os sintomas através de tratamento, cujos objetivos são:<br />
* '''aliviar a dor''';<br />
* '''melhorar mobilidade''' das articulações e evitar a atrofia dos músculos;<br />
* '''impedir o agravamento''' das lesões já existentes.<br />
É fundamental compreender que, como doença crónica, apresenta períodos de agravamento e de melhoria, sendo essencial aprender e aplicar regras gerais de tratamento básicas.<br />
<br><br><br />
=====1. Recomendações Gerais: =====<br />
[[Ficheiro: Elder-2068818_1920.jpg|right|300px]]<br />
* Perda de Peso;<br />
* Alterações de estilos de vida;<br />
* Analgesia simples (comprimidos);<br />
* Anti-inflamatórios tópicos (gelo, pomadas);<br />
* Se necessário, usar canadianas ou bengala para apoio da marcha do lado não afectado (o seu uso diminui a força exercida sobre a articulação);<br />
* Utilização de calçado adequado e/ou palmilhas;<br />
* Atividade física de acordo com o tolerado (fortalecimento muscular local e exercício aeróbio de baixo impacto, como caminhadas, bicicleta, hidroginástica);<br />
* Recuperação funcional com fisioterapia<br />
<br><br><br />
=====2. Exercício físico=====<br />
O exercício físico é uma parte fundamental do tratamento da osteoartrose do joelho, sendo que o objetivo é que se acumule pelo menos 150 minutos por semana, 30 minutos por dia, durante 5 dias. O exercício deve ser encorajado de acordo com a preferência e tolerância do doente. <br><br />
As caminhadas são benéficas, preferindo-se os terrenos planos. A bicicleta estática pode ser uma alternativa. É fundamental usar um calçado adequado e bem adaptado ao pé. <br><br />
Os exercícios realizados dentro de água, como a natação ou a hidroginástica, são outra opção. Diminuem o impacto e permitem a realização de exercícios com menor sobrecarga da articulação do joelho. <br><br />
Devem ser evitados os desportos de contacto (ex. futebol, basquetebol), devido ao risco de traumatismo ósseo e articular. <br><br />
Em qualquer caso, o aparecimento de dor aguda ou maior que o habitual deve fazer parar a atividade e eventualmente procurar ajuda médica. Após o exercício, é normal sentir alguma dor muscular ou desconforto articular mínimo, tolerável. <br><br><br />
=====3. Outras opções de tratamento=====<br />
Quando as medidas gerais não são suficientes para resolver os sintomas torna-se necessária uma avaliação por ortopedia, onde poderá realizar outros tipos de tratamentos mais invasivos, como infiltrações articulares, artroscopias, osteotomias ou mesmo prótese do joelho, que poderão melhorar o prognóstico.<br />
<br><br><br />
<br />
===Conclusão===<br />
----<br />
A gonartrose é uma causa muito importante de dor e incapacidade funcional. Apesar de não ter cura, o seu tratamento pode permitir a manutenção de uma vida normal na maioria dos casos. <br />
<br><br><br />
===Referências recomendadas===<br />
----<br />
* [https://www.lpcdr.org.pt/nucleos/nucleo-osteoartrose Liga Portuguesa Contra as Doenças Reumáticas] <br />
* [http://www.chln.pt/media/k2/attachments/servico_reumatologia/Manual%20da%20Osteoartrose.pdf Manual informativo para o doente com osteoartrose] <br />
* [https://www.nhs.uk/conditions/osteoarthritis/ NHS choices: Osteoarthritis]<br />
* [https://www.sns.gov.pt/wp-content/uploads/2016/05/rede-referencia%C3%A7%C3%A3o-hospitalar-reumatologia.pdf Rede Nacional da Especialidade Hospitalar e de Referenciação de Reumatologia; Setembro 2015]<br />
* [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925 Mayo Clinic: Osteoarthritis]<br />
<br />
<br />
{| border="0"<br />
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