http://metis.med.up.pt/index.php?title=Ginecomastia_no_adolescente&feed=atom&action=historyGinecomastia no adolescente - História de revisão2024-03-29T05:02:35ZHistórico de edições para esta página nesta wikiMediaWiki 1.23.10 /index.php?title=Ginecomastia_no_adolescente&diff=3121&oldid=prevPaulo Santos em 21h29min de 20 de setembro de 20182018-09-20T21:29:43Z<p></p>
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<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>===Referências recomendadas===</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>===Referências recomendadas===</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>----</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>----</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[https://familydoctor.org/condition/gynecomastia/ FamilyDoctor. Gynecomastia]</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* </ins>[https://familydoctor.org/condition/gynecomastia/ FamilyDoctor. Gynecomastia]</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* [https://www.uptodate.com/contents/gynecomastia-breast-enlargement-in-men-beyond-the-basics Up to date. Gynecomastia (breast enlargement in men)]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* [https://www.uptodate.com/contents/gynecomastia-breast-enlargement-in-men-beyond-the-basics Up to date. Gynecomastia (breast enlargement in men)]</div></td></tr>
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|Autor=Isabel Peixoto, Raquel Ramos, Vera Araújo, Ana Maria Gomes<br />
|Última atualização=2018/09/09<br />
|Palavras-chave=Ginecomastia, Adolescência, Puberdade<br />
|Sigla da Doença=Y16<br />
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===Resumo===<br />
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A ginecomastia no adolescente é uma condição frequente e traduz-se num aumento do volume mamário que pode ser unilateral ou bilateral.<br><br />
Na maioria dos casos não é determinada uma causa específica, estando relacionada com um desequilíbrio hormonal com predomínio do efeito dos estrogénios, mas pode derivar de outras causas.<br />
Um exame médico é importante para despistar as possíveis causas, sobretudo quando aparece um aumento mamário rápido, superior a 4 cm ou a presença de ginecomastia antes da puberdade. <br><br />
O tratamento depende causa identificada, mas na maioria dos casos a ginecomastia é uma situação autolimitada e não requer tratamento específico.<br />
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=== Ginecomastia no adolescente===<br />
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[[Ficheiro:Ginecomastia_adolescente.jpg|250px|right]]<br />
A '''ginecomastia''' consiste no aumento do tecido glandular mamário nos homens de qualquer idade, inclusive nos adolescentes. É uma situação frequente nos adolescentes e na maior parte das vezes sem gravidade significativa mas com interferência na imagem corporal condicionando grande impacto psicológico que pode afetar a qualidade de vida. Pode afetar 4% dos rapazes entre os 10 e os 19 anos. <br />
<br><br><br />
====Quais os sinais e sintomas?====<br />
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A '''ginecomastia''' traduz-se por um aumento geralmente gradual do volume da mama, sobretudo abaixo do mamilo. Habitualmente verifica-se um aumento inferior a 4 cm de diâmetro. Pode ser uni ou bilateral e por vezes associa-se a dor mamária. É importante distinguir a ginecomastia da pseudoginecomastia, que corresponde à deposição de gordura (e não de glândula mamária) e é comum nos adolescentes obesos. <br />
<br><br><br />
====Quais as causas mais frequentes?====<br />
----<br />
Com a puberdade pode ocorrer um desequilíbrio hormonal temporário com predomínio do efeito dos estrogénios. Contudo, com o avançar da puberdade os níveis de androgénios vão aumentando levando a atrofia e regressão da glândula mamária nos rapazes. No entanto, a ginecomastia pode ocorrer mesmo em rapazes com níveis hormonais normais. Na maioria dos casos não é encontrada uma causa específica. <br />
<br><br><br />
====Quando devo procurar um médico e que exames são necessários?====<br />
----<br />
Num adolescente com ginecomastia é importante a observação médica, especialmente quando se verifica um '''aumento mamário rápido''', superior a 4 cm ou se a ginecomastia '''surgir antes da puberdade'''. <br><br />
O médico irá procurar uma eventual causa subjacente. É importante perceber se existem outros sintomas associados (como a dor mamária, escorrências pelo mamilo, alterações do peso corporal), se está a tomar alguma medicação, drogas ou suplementos alimentares, ou se existem doenças no adolescente ou de caráter familiar que possam justificar o aumento mamário (fígado, rim, tiroide, mama ou outros). <br><br />
O médico irá realizar também uma avaliação cuidada da mama. Normalmente, a mama no homem é tendencialmente plana com um certo grau de saliência em torno do mamilo. <br><br />
Os elementos da história clínica e da observação mamária são suficientes para o diagnóstico na maioria das vezes. Em alguns casos será necessário complementar com alguns exames sanguíneos, como o doseamento de algumas hormonas importantes, ou de imagem, como a ecografia mamária. <br><br><br />
<br />
====Qual é o tratamento?====<br />
----<br />
A maioria dos casos de ginecomastia é do tipo pubertário, isto é, trata-se de um processo autolimitado associado ao desenvolvimento do adolescente e que regride geralmente em 1 a 3 anos (70% regride em 1 ou mais anos). Desdramatizar, acalmar o adolescente e a família e vigiar são a única atitude a tomar.<br />
Quando se identificam causas específicas, o tratamento será a remoção da causa.<br />
* '''Ginecomastia associada a medicamentos ou drogas''': a suspensão do seu uso leva à regressão do problema; <br />
* '''Ginecomastia associada a alteração hormonal''': pode estar indicado o tratamento medicamentoso.<br />
<br><br />
Na ausência de alterações hormonais, o uso de medicação é controverso. No entanto, é necessário ter em conta que este problema surge na adolescência onde a autoimagem é uma questão muito importante, e pode ser ponderada a introdução de um tratamento com medicamentos com ação anti-estrogénica ou mesmo cirurgia. Em princípio, a cirurgia está reservada para os casos de ginecomastia persistente, ou seja, que não regride após 3 anos ou que se mantém após os 17 anos.<br />
<br><br><br />
===Conclusão===<br />
----<br />
A '''ginecomastia no adolescente''' geralmente é autolimitada e, na maioria das vezes, não se identifica uma causa subjacente. Geralmente não é necessário tratamento.<br />
<br><br><br />
===Referências recomendadas===<br />
----<br />
[https://familydoctor.org/condition/gynecomastia/ FamilyDoctor. Gynecomastia]<br />
* [https://www.uptodate.com/contents/gynecomastia-breast-enlargement-in-men-beyond-the-basics Up to date. Gynecomastia (breast enlargement in men)]<br />
* [https://www.aafp.org/afp/2012/0401/p716.html American Family Physician. 2012. Gynecomastia]<br />
* [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gynecomastia/symptoms-causes/syc-20351793 Enlarged breasts in men (gynecomastia). Mayo Clinic]<br />
* [https://www.nhs.uk/common-health-questions/mens-health/what-is-gynaecomastia/ Gynaecomastia. NHS choices]<br />
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