http://metis.med.up.pt/index.php?title=Febre_da_carra%C3%A7a&feed=atom&action=historyFebre da carraça - História de revisão2024-03-29T09:02:38ZHistórico de edições para esta página nesta wikiMediaWiki 1.23.10 /index.php?title=Febre_da_carra%C3%A7a&diff=3316&oldid=prevPaulo Santos em 10h13min de 10 de janeiro de 20192019-01-10T10:13:06Z<p></p>
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<tr style='vertical-align: top;'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">← Revisão anterior</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">Revisão das 10h13min de 10 de janeiro de 2019</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Linha 3:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Linha 3:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|Última atualização=2017/07/03</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|Última atualização=2017/07/03</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|Palavras-chave=Febre Escaro-Nodular; Infeções por Rickettsia; Rickettsia conorii</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|Palavras-chave=Febre Escaro-Nodular; Infeções por Rickettsia; Rickettsia conorii</div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">|Sigla da Doença=A78</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>}}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>}}</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><br><br></div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><br><br></div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Linha 69:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Linha 70:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|-</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|-</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" | <div style="float:left; font-size:x-large" class="small-12 medium-1 columns">[http://metis.med.up.pt '''Voltar à página inicial''']</div></div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" | <div style="float:left; font-size:x-large" class="small-12 medium-1 columns">[http://metis.med.up.pt '''Voltar à página inicial''']</div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" | <div style="float:right; font-size:x-large" class="small-<del class="diffchange diffchange-inline">9 </del>medium-1 columns">[http://metis.med.up.pt/index.php/Mensagens '''Tem alguma dúvida? Fale connosco''']</div></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" | <div style="float:right; font-size:x-large" class="small-<ins class="diffchange diffchange-inline">12 </ins>medium-1 columns">[http://metis.med.up.pt/index.php/Mensagens '''Tem alguma dúvida? Fale connosco''']</div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" |[[file:Fb metis.png|30px|link=http://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=http://metis.med.up.pt/index.php/Febre_da_carraça|alt=Alt text|Partilha no facebook]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" |[[file:Fb metis.png|30px|link=http://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=http://metis.med.up.pt/index.php/Febre_da_carraça|alt=Alt text|Partilha no facebook]]</div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">! style="background: #efefef;" |[[file:Google_plus.png|30px|link=https://plus.google.com/share?url=http://metis.med.up.pt/index.php/Febre_da_carraça|alt=Alt text|Partilha no google +]]</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">! style="background: #efefef;" |[[file:TWT_METIS.png|30px|link=https://twitter.com/intent/tweet?text=Metis&url=http://metis.med.up.pt/index.php/Febre_da_carraça|alt=Alt text|Partilha no twitter]]</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">! style="background: #efefef;" |[[file:In_metis.png|30px|link=http://www.linkedin.com/cws/share?isFramed=false&url=http://metis.med.up.pt/index.php/Febre_da_carraça|alt=Alt text|Partilha no LinkedIn]]</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">! style="background: #efefef;"|[[file:PRINT_METIS.jpg|30px|link=http://metis.med.up.pt/index.php?title=Especial:Exportar_em_PDF&page=Febre_da_carraça|alt=Alt text|Imprimir como pdf]]</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|}</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
</table>Paulo Santos /index.php?title=Febre_da_carra%C3%A7a&diff=2568&oldid=prevPaulo Santos em 11h48min de 7 de setembro de 20172017-09-07T11:48:29Z<p></p>
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<tr style='vertical-align: top;'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">← Revisão anterior</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">Revisão das 11h48min de 7 de setembro de 2017</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Linha 70:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Linha 70:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" | <div style="float:left; font-size:x-large" class="small-12 medium-1 columns">[http://metis.med.up.pt '''Voltar à página inicial''']</div></div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" | <div style="float:left; font-size:x-large" class="small-12 medium-1 columns">[http://metis.med.up.pt '''Voltar à página inicial''']</div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" | <div style="float:right; font-size:x-large" class="small-9 medium-1 columns">[http://metis.med.up.pt/index.php/Mensagens '''Tem alguma dúvida? Fale connosco''']</div></div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" | <div style="float:right; font-size:x-large" class="small-9 medium-1 columns">[http://metis.med.up.pt/index.php/Mensagens '''Tem alguma dúvida? Fale connosco''']</div></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" |[[file:Fb metis.png|30px|link=http://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=http://metis.med.up.pt/index.php/ Febre_da_carraça|alt=Alt text|Partilha no facebook]]</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>! style="background: #efefef;" |[[file:Fb metis.png|30px|link=http://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=http://metis.med.up.pt/index.php/Febre_da_carraça|alt=Alt text|Partilha no facebook]]</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|}</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
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|Autor=Joana Cardoso<br />
|Última atualização=2017/07/03<br />
|Palavras-chave=Febre Escaro-Nodular; Infeções por Rickettsia; Rickettsia conorii<br />
}}<br />
<br><br><br />
{|border=1<br />
! style="background:#F8F8FF;"|<br />
===Resumo===<br />
-----<br />
A Febre da carraça (Febre Escaro-Nodular) é uma infeção aguda provocada por Rickettsias, microrganismos que se transmitem através da picada de carraças. Os principais sintomas manifestam-se pelo aparecimento de pequena ferida no local da picada, erupção cutânea e febre. <br><br />
A carraça, quando detetada, não deve ser retirada em casa de qualquer modo. É fundamental recorrer ao médico assistente de forma a confirmar o diagnóstico e proceder ao tratamento.<br><br />
Após o seu aparecimento devem ser tomadas medidas preventivas, de modo a evitar a reinfestação.<br><br />
|}<br />
<br><br><br />
----<br />
===Febre da carraça (Febre escaro-nodular)===<br />
----<br />
[[Ficheiro:Carraça.jpg|250px|right]]<br />
A Febre Escaro-Nodular ou Febre Botonosa vulgarmente conhecida como Febre da Carraça, é uma doença infeciosa aguda de declaração obrigatória, provocada pela bactéria Rickettsia conorii. Tem como principal vetor o ixodídeo Rhipicephalus sanguineus conhecido por carraça do cão. <br><br />
Atinge principalmente os países do Mediterrâneo e sul da Europa, sendo uma doença endémica em Portugal. <br><br><br />
<br />
====Epidemiologia====<br />
----<br />
A incidência da febre da carraça é mais elevada no Verão e início do Outono, com predomínio nas zonas rurais. Segundo os dados estatísticos da Direção Geral da Saúde os meses em que são notificados mais casos em Portugal são Julho, Agosto e Setembro, distribuição relacionada com o ciclo de vida da carraça. No entanto, as condições climáticas em algumas zonas do país permitem que o vetor se mantenha ativo durante todo o ano e possa transmitir o agente mesmo fora da época estival. <br><br><br />
<br />
====Transmissão ao homem====<br />
----<br />
A Rickettsia conorii habita nas glândulas salivares das carraças que parasitam alguns animais domésticos, sobretudo cães de zonas rurais, alimentando-se do seu sangue. O contágio ao ser humano realiza-se através da picada acidental de carraças infetadas, que transmitem a bactéria através da saliva contaminada. Considera-se no entanto que, para haver transmissão efetiva do agente infecioso (Rickettsia conorii) ao homem através da picada, são necessárias entre 6 e 20 horas de parasitação. <br><br><br />
<br />
====Manifestações clínicas====<br />
----<br />
[[Ficheiro:Febre_da_carraça.jpg|300px|right]]<br />
O período de incubação pode ter a duração de uma a três semanas. A doença manifesta-se de forma brusca através de febre elevada, acompanhada por arrepios, suores intensos, sensação de fragilidade e dores de cabeça.<br><br />
O local da picada da carraça, através do qual o agente patogénico entrou, evidencia uma lesão denominada escara de inoculação - pequena mancha negra, por vezes ulcerosa e indolor, que habitualmente cresce progressivamente até atingir cerca de 2 cm de diâmetro. Por vezes, surgem duas ou três lesões semelhantes, correspondentes a pequenas picadas. Devido à localização, algumas lesões podem passar despercebidas, por exemplo, presentes no couro cabeludo. <br><br />
Cerca de cinco dias após o início dos sinais e sintomas, evidencia-se um rash (lesão avermelhada no corpo), com o aparecimento de inúmeras pequenas manchas elevadas de cor vermelha. A erupção tem início nos membros, normalmente nos inferiores, irradiando para o tronco e cabeça, até revestir praticamente toda a superfície do corpo, incluindo as palmas das mãos e as plantas dos pés. As lesões cutâneas não são dolorosas, podem desaparecer de forma espontânea após uma ou duas semanas, sem deixarem marcas. <br><br />
Quando a doença afeta crianças, idosos ou doentes imunocomprometidos, podem surgir complicações graves com evolução desfavorável. <br><br><br />
<br />
====Tratamento====<br />
----<br />
O tratamento de doentes com diagnóstico possível de febre da carraça, é realizado com antibióticos, devendo iniciar-se o mais precocemente possível. Os resultados dos testes para confirmação da doença são importantes, mas podem demorar algumas semanas.<br><br />
A notificação da doença por parte do médico que faz o diagnóstico, é obrigatória, permitindo à autoridade de saúde local a implementação de medidas de prevenção e controlo, que limitem a disseminação da doença e a ocorrência de casos adicionais.<br><br><br />
<br />
====Prevenção e Controlo====<br />
----<br />
A Febre da carraça é uma zoonose cujos vetores e reservatórios circulam na natureza, pelo que a sua erradicação é praticamente impossível. A melhor forma de prevenir a infeção é manter as carraças “longe da pele” evitando, por exemplo, passar em zonas infestadas. Devem, por isso, ser adotadas algumas medidas preventivas:<br />
* Usar vestuário claro em passeios e outras atividades no campo, para facilitar a identificação dos parasitas. <br />
* Proteger a maior superfície possível do corpo usando, por exemplo, camisolas de manga comprida e as calças presas nas botas ou nas meias.<br />
* Aplicar repelente de insetos na roupa e proteger a pele com produtos que contenham DEET (N,N-dietil-m-toluamida).<br />
* Inspecionar a roupa, a pele e o couro cabeludo no regresso do campo, e remover eventuais parasitas. Se estes estiverem agarrados, deve recorrer aos serviços de saúde para que estes sejam retirados, de modo a garantir que não ficam pequenas partículas dos parasitas que possam causar doença. <br />
* Sendo o cão um animal doméstico que frequentemente acompanha o Homem nas suas deslocações e viagens, é recomendável que sejam tomadas precauções ao nível da eliminação das carraças para impedir a circulação de ixodídeos.<br />
<br><br><br />
<br />
===Conclusão===<br />
----<br />
O diagnóstico precoce da Febre Escaro-Nodular e a instituição de tratamento em tempo útil evita a evolução para quadro clínico grave.<br><br />
A notificação da doença é fundamental. <br><br />
As medidas de prevenção são estratégias úteis para diminuir o risco da deonça.<br><br><br />
<br />
===Referências recomendadas===<br />
----<br />
* [https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/infectious-diseases-related-to-travel/rickettsial-spotted-typhus-fevers-related-infections-anaplasmosis-ehrlichiosis Centers for Disease Control and Prevention. National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Division of Global Migration and Quarantine. Rickettsial (Spotted & Typhus Fevers) & Related Infections (Anaplasmosis & Ehrlichiosis).] <br />
* [https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/Rickettsioses_2010_final.pdf European Centre for Disease Prevention and Control. Epidemiological situation of rickettsioses in EU/EFTA countries. Stockholm: ECDC; 2013. Stockholm, October 2013.]<br />
* [http://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/2170 Joaquim Oliveira, Rui Côrte-Real. Rickettsiosies em Portugal. Acta Médica Portuguesa 1999; 12: 313- 321]<br />
* [http://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/download/1216/868 Rita de Sousa, Sónia Dória Nóbrega, Fátima Bacellar,, et al. Sobre a realidade da Febre Escaro-Nodular em Portugal . Acta Médica Portuguesa 2003; 16: 429-436]<br />
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