http://metis.med.up.pt/index.php?title=Doen%C3%A7a_diverticular_do_c%C3%B3lon&feed=atom&action=historyDoença diverticular do cólon - História de revisão2024-03-29T15:31:06ZHistórico de edições para esta página nesta wikiMediaWiki 1.23.10 /index.php?title=Doen%C3%A7a_diverticular_do_c%C3%B3lon&diff=2583&oldid=prevPaulo Santos: Criou página com: '{{Artigos |Autor=Ana Catarina Silva, Mário Martins |Última atualização=2017/09/08 |Palavras-chave=diverticulose, divertículos, doença diverticular, diverticulite, cólo...'2017-09-08T17:41:02Z<p>Criou página com: '{{Artigos |Autor=Ana Catarina Silva, Mário Martins |Última atualização=2017/09/08 |Palavras-chave=diverticulose, divertículos, doença diverticular, diverticulite, cólo...'</p>
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|Autor=Ana Catarina Silva, Mário Martins<br />
|Última atualização=2017/09/08<br />
|Palavras-chave=diverticulose, divertículos, doença diverticular, diverticulite, cólon<br />
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===Resumo===<br />
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A diverticulose do cólon é uma doença comum do intestino grosso. Atinge sobretudo os mais idosos mas apenas uma minoria de doentes apresenta sintomas. Caracteriza-se pelo aparecimento de divertículos, tipicamente no cólon sigmóide. <br><br />
Os principais fatores de risco são: a obesidade, a gordura abdominal, e uma alimentação rica em carnes vermelhas e gorduras e pobre em fibras. <br><br />
Habitualmente esta doença não requer vigilância nem tratamento, podendo ser controlada e prevenida através da adoção de uma alimentação cuidada e rica em fibras, pela prática regular de atividade física e não fumar. <br />
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=== Doença diverticular do cólon===<br />
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A diverticulose do cólon é uma doença intestinal mais comum em países ocidentais. A sua prevalência aumenta com a idade, atingindo cerca de 30% da população aos 60 anos, mais nas mulheres. Apesar de ser uma doença frequente e cada vez mais comum no mundo inteiro, apenas um quarto das pessoas com diverticulose desenvolve sintomas.<br><br><br />
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====O que são os divertículos?====<br />
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[[Ficheiro: Diverticulose.png|250px|right]]<br />
Os divertículos do cólon são bolsas ou pequenos sacos que se desenvolvem na parede do intestino grosso (cólon). A maioria são adquiridos ao longo da vida e consistem em pseudodivertículos (não envolvem toda a espessura da parede intestinal) e são classificados como divertículos de pulsão, uma vez que surgem pela elevada pressão dentro do intestino. <br><br />
Em 95% dos casos, os divertículos ocorrem na região do cólon sigmóide. Isto deve-se ao facto desta zona ser uma zona de elevada pressão com contrações intestinais de maior amplitude e portanto mais sensível a ceder. <br><br />
A diverticulose é a presença de divertículos no intestino sem provocarem sintomas. Quando aparecem sintomas chamamos doença diverticular sintomática e se houver inflamação estamos perante uma diverticulite. <br><br><br />
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====Fatores de Risco====<br />
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* Obesidade e gordura abdominal<br />
* Alimentação rica em carnes vermelhas e gorduras<br />
* Alimentação pobre em fibras<br />
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====Sintomas====<br />
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A doença diverticular manifesta-se tipicamente por '''dor de barriga''' (70% dos casos na região abdominal inferior esquerda), '''diarreia''', '''cólicas''', '''distensão abdominal''', '''alterações dos hábitos intestinais''' e por vezes por '''perda de sangue''' retal ou nas fezes. <br><br><br />
====Diagnóstico ====<br />
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Na maioria dos casos, os divertículos são detetados acidentalmente em exames intestinais, como o clister opaco ou a colonoscopia. <br><br><br />
====Prevenção e Tratamento====<br />
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Na diverticulose do cólon não é necessário tratamento ou vigilância periódica, mas é importante corrigir os fatores de risco e adotar uma alimentação rica em fibras, a prática regular de atividade física e não fumar. <br><br />
Na doença diverticular, ou seja, diverticulose sintomática, pode ser necessária medicação específica para tratar a crise e prevenir complicações, por vezes, em regime de internamento. <br><br />
Doentes que já tiveram um ou vários episódios de diverticulite aguda podem necessitar de manter antibioterapia prolongada como forma de prevenção de reinfeção; a cirurgia de correção dos divertículos é a única medida que elimina os divertículos, mas não está indicada em todos os casos. <br><br><br />
====Complicações ====<br />
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'''A diverticulose é uma doença benigna'''. Na maioria dos casos não interfere com o dia a dia do doente nem tem qualquer complicação associada.<br><br />
A complicação mais comum é a '''diverticulite''', onde há inflamação dos divertículos, tipicamente com dor de barriga localizada na região inferior esquerda do abdómen, contínua ou em cólica, de intensidade variável, que pode associar-se a febre, náuseas e vómitos, alterações do trânsito intestinal (geralmente obstipação), flatulência e raramente sangue nas fezes. Pode atingir 10 a 25% dos doentes. A '''hemorragia''' surge em cerca de 3 a 15% dos casos. Complicações mais graves, mas também mais raras, incluem abcessos, perfurações intestinais, peritonite, fístulas ou obstrução intestinal. <br><br />
As complicações são mais frequentes em indivíduos fumadores, obesos, com uma alimentação pobre em fibras ou que tomam frequentemente anti-inflamatórios. <br><br><br />
===Conclusão ===<br />
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A adoção de hábitos de vida saudáveis é fundamental na prevenção e controlo da diverticulose que, na maior parte dos casos, é perfeitamente assintomática. É importante o doente ter um papel ativo na sua doença, com pequenas alterações na alimentação que podem fazer toda a diferença, e no reconhecimento dos sintomas de gravidade que permitem um tratamento precoce. <br><br><br />
===Referências recomendadas===<br />
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* [http://www.spg.pt/publico/gastrenterologia-saiba-mais/ Divertículos do cólon – Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia]<br />
* [http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/diverticular-disease-portuguese-2007.pdf Doença Diverticular – Guidelines Práticas da Organização Mundial de Gastroenterologia]<br />
* [http://www.sped.pt/index.php?option=com_k2&view=item&layout=item&id=31&Itemid=160 Diverticulose Cólica – Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva]<br />
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