Diferenças entre edições de "Colonoscopia"

 
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O cancro do intestino (colon e reto) é um dos tumores mais comuns no mundo ocidental.<br>
 
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O [http://metis.med.up.pt/index.php/Rastreio_do_cancro_do_c%C3%B3lon_e_reto rastreio] é possível através de um teste muito simples às fezes que vai detetar se existe sangue. Se for positivo implica a realização de uma colonoscopia total.
 
O [http://metis.med.up.pt/index.php/Rastreio_do_cancro_do_c%C3%B3lon_e_reto rastreio] é possível através de um teste muito simples às fezes que vai detetar se existe sangue. Se for positivo implica a realização de uma colonoscopia total.
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A colonoscopia permite a visualização do intestino grosso (cólon) e reto para [[Rastreio do cancro do cólon e reto|rastreio do cancro colo-rectal]] e para diagnóstico de várias doenças do intestino. <br>
Este exame consiste na introdução, através do ânus, de um tubo longo e flexível (colonoscópio), equipado com uma câmara na extremidade, que transmite a imagem para um monitor, permitindo a observação da mucosa do cólon à medida que o tubo progride no intestino. Durante o exame é insuflando ar através do colonoscópio que permite a distensão do cólon e a observação do seu interior. Pode ser administrada medicação sedativa/analgésica por via oral ou endovenosa, para que o doente fique mais relaxado e o procedimento não seja tão desconfortável. Em caso de necessidade, podem também ser realizados procedimentos diagnósticos e terapêuticos, por exemplo: remoção de pólipos ou colheita de biopsias.<br>
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Este exame consiste na introdução, através do ânus, de um tubo longo e flexível (colonoscópio), equipado com uma câmara na extremidade, que transmite a imagem para um monitor, permitindo a observação da mucosa do cólon à medida que o tubo progride no intestino. <br>
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Durante o exame é insuflando ar através do colonoscópio que permite a distensão do cólon e a observação do seu interior. Pode ser administrada medicação sedativa/analgésica por via oral ou endovenosa, para que o doente fique mais relaxado e o procedimento não seja tão desconfortável. <br>
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Em caso de necessidade, podem também ser realizados procedimentos diagnósticos e terapêuticos, por exemplo: remoção de pólipos ou colheita de biopsias.<br>
 
Uma colonoscopia total pode demorar entre 20 minutos a 1 hora, dependendo da maior ou menor dificuldade na progressão ao longo do cólon e da necessidade de efetuar procedimentos adicionais (por exemplo, remoção de pólipos). As cólicas abdominais e a flatulência são as queixas mais frequentemente referidas pelos doentes após este exame. No entanto, o desconforto vai diminuindo à medida que o doente consegue eliminar os gases.  
 
Uma colonoscopia total pode demorar entre 20 minutos a 1 hora, dependendo da maior ou menor dificuldade na progressão ao longo do cólon e da necessidade de efetuar procedimentos adicionais (por exemplo, remoção de pólipos). As cólicas abdominais e a flatulência são as queixas mais frequentemente referidas pelos doentes após este exame. No entanto, o desconforto vai diminuindo à medida que o doente consegue eliminar os gases.  
 
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* Deve informar o médico de toda a medicação que está a tomar especialmente anticoagulantes (varfarina, acenocumarol, dabigatrano, rivaroxabano,...) ou antiagregantes plaquetares (ácido acetilsalicílico, ticlopidina, clopidogrel, triflusal, dipiridamol,...). A suspensão ou não dos mesmos é uma decisão que compete ao Médico, consoante diferentes casos.
 
* Deve informar o médico de toda a medicação que está a tomar especialmente anticoagulantes (varfarina, acenocumarol, dabigatrano, rivaroxabano,...) ou antiagregantes plaquetares (ácido acetilsalicílico, ticlopidina, clopidogrel, triflusal, dipiridamol,...). A suspensão ou não dos mesmos é uma decisão que compete ao Médico, consoante diferentes casos.
 
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Na pessoa que realiza a colonoscopia para [http://metis.med.up.pt/index.php/Rastreio_do_cancro_do_c%C3%B3lon_e_reto rastreio do cancro do intestino] em condições otimizadas, um exame normal só deverá ser repetida ao fim de 10 anos. A colonoscopia em condições de limpeza do cólon não otimizadas, expressas no relatório, implica a repetição do exame a breve prazo.
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Na pessoa que realiza a colonoscopia para [[Rastreio do cancro do cólon e reto|rastreio do cancro do cólon e reto]] em condições otimizadas, um exame normal permite espaçar a sua repetição até 10 anos. A colonoscopia em condições de limpeza do cólon não otimizadas, expressas no relatório, perde validade para o [[Rastreio do cancro do cólon e reto|rastreio]] e implica a repetição a breve prazo.
 
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Portanto, a colonoscopia será sempre um exame importante e o clister opaco ou colonoscopia virtual podem não dispensar a sua realização. <br><br>
 
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O aparecimento de sintomas, como presença de [http://metis.med.up.pt/index.php/Pesquisa_de_sangue_oculto_nas_fezes sangue nas fezes], alteração recente dos hábitos intestinais (ex.: diarreia persistente ou recorrente e “prisão de ventre” de novo) ou dor abdominal recorrente, antes de decorrido o intervalo temporal indicado, determina a prescrição de uma colonoscopia total. <br>
 
O aparecimento de sintomas, como presença de [http://metis.med.up.pt/index.php/Pesquisa_de_sangue_oculto_nas_fezes sangue nas fezes], alteração recente dos hábitos intestinais (ex.: diarreia persistente ou recorrente e “prisão de ventre” de novo) ou dor abdominal recorrente, antes de decorrido o intervalo temporal indicado, determina a prescrição de uma colonoscopia total. <br>
Se houver qualquer alteração à normalidade poderá contatar o médico no sentido de proceder ao correto diagnóstico, independentemente da idade e de ter realizado um exame recentemente.<br>
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Se houver qualquer alteração à normalidade poderá contatar o médico no sentido de proceder ao correto diagnóstico, independentemente da idade e de ter realizado um exame recentemente.<br><br>
  
 
===Referências Recomendadas===
 
===Referências Recomendadas===
* [http://www.epaac.eu/from_heidi_wiki/Portugal_National_Cancer_Control_Plan_2009_Portugese.pdf DGS - Plano Nacional de Prevenção e Controlo das Doenças Oncológicas 2007/2010]
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* [https://dre.pt/application/conteudo/108189401 Rastreios oncológicos em Portugal (Despacho 8254/2017 do Gabinete do Secretário de Estado Adjunto e da Saúde de 18/09/2017)]
  
 
* [http://www.dgs.pt/estatisticas-de-saude/estatisticas-de-saude/publicacoes/portugal-doencas-oncologicas-em-numeros-2014.aspx DGS - Doenças Oncológicas em números - 2014]
 
* [http://www.dgs.pt/estatisticas-de-saude/estatisticas-de-saude/publicacoes/portugal-doencas-oncologicas-em-numeros-2014.aspx DGS - Doenças Oncológicas em números - 2014]
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* [http://www.colorectal-cancer.ca/en/nutrition/nutritional/ Colon Cancer Association of Canada]
 
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[[Categoria:Prevenção secundária]]
 
[[Categoria:Prevenção secundária]]

Edição atual desde as 13h07min de 10 de janeiro de 2019

Autor: Rute Carvalho

Última atualização: 2016/02/18

Palavras-chave: Cancro do cólon e reto, Rastreio oportunístico, Colonoscopia



Resumo


O cancro do intestino (colon e reto) é um dos tumores mais comuns no mundo ocidental.
O rastreio é possível através de um teste muito simples às fezes que vai detetar se existe sangue. Se for positivo implica a realização de uma colonoscopia total.




O que é uma colonoscopia?


A colonoscopia permite a visualização do intestino grosso (cólon) e reto para rastreio do cancro colo-rectal e para diagnóstico de várias doenças do intestino.
Este exame consiste na introdução, através do ânus, de um tubo longo e flexível (colonoscópio), equipado com uma câmara na extremidade, que transmite a imagem para um monitor, permitindo a observação da mucosa do cólon à medida que o tubo progride no intestino.
Durante o exame é insuflando ar através do colonoscópio que permite a distensão do cólon e a observação do seu interior. Pode ser administrada medicação sedativa/analgésica por via oral ou endovenosa, para que o doente fique mais relaxado e o procedimento não seja tão desconfortável.
Em caso de necessidade, podem também ser realizados procedimentos diagnósticos e terapêuticos, por exemplo: remoção de pólipos ou colheita de biopsias.
Uma colonoscopia total pode demorar entre 20 minutos a 1 hora, dependendo da maior ou menor dificuldade na progressão ao longo do cólon e da necessidade de efetuar procedimentos adicionais (por exemplo, remoção de pólipos). As cólicas abdominais e a flatulência são as queixas mais frequentemente referidas pelos doentes após este exame. No entanto, o desconforto vai diminuindo à medida que o doente consegue eliminar os gases.

Preparação para o exame


Uma exigência fundamental para a realização de uma colonoscopia é a limpeza do intestino, pois só assim é possível a observação conclusiva das paredes. As preparações intestinais consistem em embalagens (normalmente saquetas) que contêm diferentes tipos de laxantes e que, quando dissolvidos em água e bebidos, lavam e limpam os intestinos. Existem várias preparações disponíveis, com diferentes sabores e volumes de água variáveis e cada produto é acompanhado do respetivo modo de preparação.

Para a limpeza do intestino, são sugeridas as seguintes medidas:

  • Habitualmente a preparação deve iniciar-se na véspera do exame (no final da tarde) e por vezes continuar-se na manhã do procedimento, provocando dejeções aquosas progressivamente mais claras;
  • Dieta líquida nos 2 dias que antecedem o exame (Líquidos permitidos: água, chá, café sem leite, caldo de canja, sumos sem polpa. Evitar líquidos de cor vermelha que podem ser confundidos com sangue);
  • Durante a preparação intestinal, deve realizar alguma restrição alimentar, preferindo pequenas refeições constituídas por alimentos chamados "alimentos com poucos resíduos". Estes ajudam a que a limpeza intestinal se realize devidamente e incluem:
    • Carne: carne magra, picada, bem cozida e macia de vaca, cordeiro, fiambre, vitela, porco e aves;
    • Peixe e mariscos picados e bem cozidos;
    • Batatas sem pele, cozidas, em creme, em puré ou no forno, mas não assadas ou fritas;
    • Massa simples ou arroz branco cozidos;
    • Pão branco/Torradas;
    • Ovos, especialmente cozidos ou escalfados;
    • Fruta sem casca;
    • Gorduras como manteiga ou margarina, que deverão ser usadas em pequenas quantidades;
    • Cereais incluindo cereais do tipo "cornflakes" e cereais de arroz crocante, mas não à base de farelo;
    • Queijo creme ou queijo fresco ou molho de queijo;
    • Molhos feitos com cubos de caldos (pode usar-se farinha de trigo ou maisena para espessar);
    • Gelatina
  • Deve informar o médico de toda a medicação que está a tomar especialmente anticoagulantes (varfarina, acenocumarol, dabigatrano, rivaroxabano,...) ou antiagregantes plaquetares (ácido acetilsalicílico, ticlopidina, clopidogrel, triflusal, dipiridamol,...). A suspensão ou não dos mesmos é uma decisão que compete ao Médico, consoante diferentes casos.


Na pessoa que realiza a colonoscopia para rastreio do cancro do cólon e reto em condições otimizadas, um exame normal permite espaçar a sua repetição até 10 anos. A colonoscopia em condições de limpeza do cólon não otimizadas, expressas no relatório, perde validade para o rastreio e implica a repetição a breve prazo.

Outros exames


Existem outros exames que permitem diagnosticar cancro do cólon, como:

  • Sigmoidoscopia flexível – deve ser repetida a cada 5 anos
  • Clister opaco - deve ser repetido a cada 5 anos
  • Colonoscopia virtual - deve ser repetida a cada 5 anos

Alguns destes exames são exames radiológicos que implicam a exposição obrigatória a radiações e para uma observação adequada, não dispensam uma preparação exigente. No entanto, apenas a colonoscopia permite a realização de biopsias, imprescindíveis para a caracterização e diagnóstico definitivo dos tumores do cólon e reto.
Portanto, a colonoscopia será sempre um exame importante e o clister opaco ou colonoscopia virtual podem não dispensar a sua realização.

Conclusão


O aparecimento de sintomas, como presença de sangue nas fezes, alteração recente dos hábitos intestinais (ex.: diarreia persistente ou recorrente e “prisão de ventre” de novo) ou dor abdominal recorrente, antes de decorrido o intervalo temporal indicado, determina a prescrição de uma colonoscopia total.
Se houver qualquer alteração à normalidade poderá contatar o médico no sentido de proceder ao correto diagnóstico, independentemente da idade e de ter realizado um exame recentemente.

Referências Recomendadas




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