http://metis.med.up.pt/index.php?title=Aspira%C3%A7%C3%A3o_de_corpo_estranho&feed=atom&action=historyAspiração de corpo estranho - História de revisão2024-03-29T09:38:44ZHistórico de edições para esta página nesta wikiMediaWiki 1.23.10 /index.php?title=Aspira%C3%A7%C3%A3o_de_corpo_estranho&diff=3083&oldid=prevPaulo Santos em 10h46min de 7 de setembro de 20182018-09-07T10:46:16Z<p></p>
<table class='diff diff-contentalign-left'>
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<tr style='vertical-align: top;'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">← Revisão anterior</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">Revisão das 10h46min de 7 de setembro de 2018</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Linha 16:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Linha 16:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>===Aspiração de corpo estranho===</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>===Aspiração de corpo estranho===</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>----</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>----</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Os [Prevenir os acidentes na criança e no adolescente '''acidentes''' <del class="diffchange diffchange-inline">em idade pediátrica</del>] constituem uma importante causa de morbimortalidade a nível mundial. Entre estes, destaca-se a aspiração de corpo estranho, especialmente em crianças entre os 6 meses e os 3 anos de idade, responsável por cerca de 300 mortes anuais nos Estados Unidos da América. Ocorre predominantemente no sexo masculino e em crianças menores de 3 anos, provavelmente pelas características de desenvolvimento desta faixa etária (ausência de molares para mastigar os alimentos adequadamente; controlo inadequado da deglutição) e da natureza mais curiosa e impulsiva dos rapazes. <br></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Os <ins class="diffchange diffchange-inline">[</ins>[Prevenir os acidentes na criança e no adolescente<ins class="diffchange diffchange-inline">|</ins>'''acidentes <ins class="diffchange diffchange-inline">na criança e no adolescente</ins>'''<ins class="diffchange diffchange-inline">]</ins>] constituem uma importante causa de morbimortalidade a nível mundial. Entre estes, destaca-se a aspiração de corpo estranho, especialmente em crianças entre os 6 meses e os 3 anos de idade, responsável por cerca de 300 mortes anuais nos Estados Unidos da América. Ocorre predominantemente no sexo masculino e em crianças menores de 3 anos, provavelmente pelas características de desenvolvimento desta faixa etária (ausência de molares para mastigar os alimentos adequadamente; controlo inadequado da deglutição) e da natureza mais curiosa e impulsiva dos rapazes. <br></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>A maior parte dos corpos estranhos correspondem a objetos de pequenas dimensões, nomeadamente peças de jogos/brinquedos, balões, tampas de esferográfica, feijões, amendoins, milho, botões, anéis, moedas e brincos. <br></div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>A maior parte dos corpos estranhos correspondem a objetos de pequenas dimensões, nomeadamente peças de jogos/brinquedos, balões, tampas de esferográfica, feijões, amendoins, milho, botões, anéis, moedas e brincos. <br></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>O diagnóstico precoce é essencial, pois o atraso no seu reconhecimento condiciona o seu tratamento e o eventual aparecimento de sequelas irreversíveis.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>O diagnóstico precoce é essencial, pois o atraso no seu reconhecimento condiciona o seu tratamento e o eventual aparecimento de sequelas irreversíveis.</div></td></tr>
</table>Paulo Santos /index.php?title=Aspira%C3%A7%C3%A3o_de_corpo_estranho&diff=3079&oldid=prevPaulo Santos: Criou página com: '{{Artigos |Autor=Carlota Saraiva, Inês Torrinha Leão, André Carvalho, Daniela Lisboa, Joana Pedrosa e Daniel Kiessling |Última atualização=2018/08/30 |Palavras-chave=As...'2018-08-30T22:09:38Z<p>Criou página com: '{{Artigos |Autor=Carlota Saraiva, Inês Torrinha Leão, André Carvalho, Daniela Lisboa, Joana Pedrosa e Daniel Kiessling |Última atualização=2018/08/30 |Palavras-chave=As...'</p>
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|Autor=Carlota Saraiva, Inês Torrinha Leão, André Carvalho, Daniela Lisboa, Joana Pedrosa e Daniel Kiessling<br />
|Última atualização=2018/08/30<br />
|Palavras-chave=Aspiração, Corpo estranho, Crianças, Broncoscopia<br />
|Sigla da Doença=R87<br />
}}<br />
<br><br><br />
{|border=1<br />
! style="background:#F8F8FF;"|<br />
===Resumo===<br />
----<br />
A '''aspiração de corpo estranho''' é uma '''emergência pediátrica''' e uma causa importante de morte acidental na criança. A maioria dos casos ocorre com alimentos/objetos de pequenas dimensões, sobretudo em idade pré-escolar. Cursa com amplo espetro de manifestações e o seu diagnóstico representa muitas vezes um desafio. A prevenção é um elemento chave para a diminuição da mortalidade e das sequelas associada a estes casos.<br />
|}<br />
<br><br><br />
----<br />
===Aspiração de corpo estranho===<br />
----<br />
Os [Prevenir os acidentes na criança e no adolescente '''acidentes''' em idade pediátrica] constituem uma importante causa de morbimortalidade a nível mundial. Entre estes, destaca-se a aspiração de corpo estranho, especialmente em crianças entre os 6 meses e os 3 anos de idade, responsável por cerca de 300 mortes anuais nos Estados Unidos da América. Ocorre predominantemente no sexo masculino e em crianças menores de 3 anos, provavelmente pelas características de desenvolvimento desta faixa etária (ausência de molares para mastigar os alimentos adequadamente; controlo inadequado da deglutição) e da natureza mais curiosa e impulsiva dos rapazes. <br><br />
A maior parte dos corpos estranhos correspondem a objetos de pequenas dimensões, nomeadamente peças de jogos/brinquedos, balões, tampas de esferográfica, feijões, amendoins, milho, botões, anéis, moedas e brincos. <br><br />
O diagnóstico precoce é essencial, pois o atraso no seu reconhecimento condiciona o seu tratamento e o eventual aparecimento de sequelas irreversíveis.<br />
<br><br><br />
====Como se faz o diagnóstico?====<br />
----<br />
Em crianças pequenas e na ausência de testemunhas, o reconhecimento de aspiração de corpo estranho nem sempre é fácil, o que implica elevado índice de suspeição para o seu diagnóstico. <br />
<br><br><br />
=====Sintomas=====<br />
-----<br />
Na maioria dos casos, a criança apresenta episódio inicial de '''asfixia''' com sintomas respiratórios subsequentes, como '''tosse''', '''respiração ruidosa''' ou '''rouquidão'''. Nos casos mais graves, pode apresentar sinais e sintomas de dificuldade respiratória, como cianose (cor azulada) e apneia (períodos prolongados sem respiração). <br><br />
Pelo facto dos sintomas presentes poderem mimetizar um conjunto de outras patologias (asma, laringotraqueite ou pneumonias recorrentes), muitas crianças são tratadas durante semanas/meses por infeções respiratórias recorrentes antes da suspeita de aspiração de corpo estranho. <br><br />
<br><br />
É importante ter em atenção que 40% das crianças podem estar assintomáticas e sem alterações ao exame físico.<br />
<br><br><br />
=====Radiografia do tórax=====<br />
----<br />
Útil na identificação de um corpo estranho apenas se os objetos aspirados forem radiopacos (passíveis de ser visualizados na radiografia). <br><br><br />
<br />
=====Broncoscopia rígida=====<br />
----<br />
Está indicada em todas as crianças com suspeita de aspiração, mesmo que o exame físico e radiológico não sejam concordantes. <br><br><br />
<br />
====Como prevenir====<br />
----<br />
* '''Não dar alimentos pequenos''' (amendoins, nozes, pipocas, castanhas, grão, feijão, ervilhas, milho, frutos com caroço, sementes) até que a criança seja capaz de mastigá-los adequadamente (o que ocorre por volta dos 5 anos de idade);<br />
* '''Evitar brincadeiras durante as refeições''' [[Ficheiro: Marcacao CE.png|200px|right]] (as crianças devem comer à mesa, sentadas)<br />
* '''Manter fora do alcance da criança objetos pequenos''' (botões, moedas, plástico, esponja, brinquedos com peças pequenas);<br />
* '''Oferecer brinquedos seguros e adequados à idade''' (os brinquedos que respeitam os critérios de segurança estabelecidos pela “Diretiva sobre a segurança dos brinquedos (Diretiva 88/378/CEE)” são aqueles que apresentam a denominação CE nas embalagens); <br />
* '''Crianças pequenas''', especialmente com menos de 4 anos, devem estar sob '''vigilância constante''' dos cuidadores (presenciar um engasgamento é a informação mais importante para um diagnóstico precoce).<br />
<br><br><br />
====Complicações====<br />
----<br />
A '''pneumonia''' é a complicação mais frequente, por vezes com necessidade de internamento.<br />
<br><br><br />
====O que fazer numa aspiração de corpo estranho?====<br />
----<br />
O mais difícil e o mais importante é '''não entrar em pânico'''.<br />
<br><br><br />
Quando a criança consegue tossir e emitir sons, não apresentando falta de ar, o melhor procedimento é a não intervenção e encaminhamento a um serviço de urgência mais próximo ou telefonar para o número nacional de emergência (na Europa '''112''').<br />
<br><br><br />
Quando a criança não consegue emitir qualquer som, está com falta de ar e adquire uma cor mais azulada (cianose), deve-se realizar a '''manobra de Heimlich''': <br />
{|border=”0”<br />
|-<br />
! style="background: #F8F8FF; border: 1px solid gray; width: 200px;" |<center>Crianças com<br>mais de 1 ano</center><br />
! style="background: #F8F8FF; border: 1px solid gray; width: 600px;" |posicionar-se por detrás da criança, envolvê-la com os braços e fazer compressões na região superior do abdómen, entre o umbigo e o tórax, para dentro e para cima, até que o corpo estranho seja deslocado da via aérea para a boca e expelido.<br />
! style="background: #F8F8FF; border: 1px solid gray; width: 200px;" |[[Ficheiro:heimlich_child.jpg|200px|right]]<br />
|-<br />
! style="background: #F8F8FF; border: 1px solid gray; width: 200px;" |<center>Crianças com<br>menos de 1 ano</center><br />
! style="background: #F8F8FF; border: 1px solid gray; width: 600px;" |inclinar a criança com a barriga sobre o braço, com o tronco mais baixo que as pernas, e dar 5 palmadas com a base da mão nas costas. Se não for suficiente, virar a criança de frente, sobre o braço, e efetuar 5 compressões com 2 dedos sobre o tórax, na região entre os mamilos.<br />
! style="background: #F8F8FF; border: 1px solid gray; width: 200px;" |[[Ficheiro:heimlich_baby.jpg|200px|right]]<br />
|}<br />
<br><br><br />
Caso se visualize o corpo estranho na boca, deve-se retirá-lo com cuidado, evitando provocar lesões na região ou empurrar o corpo estranho para regiões mais baixas, agravando o quadro de obstrução. <br><br><br />
===Conclusão===<br />
----<br />
A aspiração de corpo estranho é uma causa importante de morte acidental nas crianças entre os 6 meses e os 3 anos de idade. Presenciar um engasgamento é a informação mais importante para um diagnóstico precoce. <br><br><br />
===Referências recomendadas===<br />
----<br />
* [http://actapediatrica.spp.pt/article/view/8786http:/actapediatrica.spp.pt/article/view/8786 Aspiração de Corpo Estranho – Acta Pediátrica Portuguesa]<br />
* [http://repositorio.chporto.pt/bitstream/10400.16/2006/1/10_CasosClinicos-2_25-3.pdf Aspiração de Corpo Estranho – Nascer e Crescer]<br />
* [http://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/aspiracao-de-corpo-estranho/ Aspiração de Corpo Estranho - SBP]<br />
<br />
<br />
<br><br><br />
<br />
<br />
{| border="0"<br />
|-<br />
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|}<br />
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</div> <br />
<br><br />
<br />
[[Categoria:Saúde da criança]]<br />
[[Categoria:Acidentes]]<br />
[[Categoria:Doenças Respiratórias]]<br />
[[Categoria:Prevenção primária]]<br />
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